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成長期の小児は感受性の高く、一連の反応が開始され、永続的なプログラムが組み込まれ、根底にある生理システムが影響を受け、行動、習癖、かみ合わせ、成長の進路が決定されていると考えられるが、問題となる環境中の空気、水、食物が、体内に摂取、代謝されどのように影響するのか、遺伝、環境因子によって影響を受けて、発達の行き先を狂わせ、変化を余儀なくさせ、かみ合わせ、成長のみならず、社会行動に波及しているのか、環境によって免疫系が影響された結果生じる。甲状腺ホルモン不足と小児の精神発達が結び付けられており、小児期における1種の精神発達とかみ合わせには、生物学的反応の共通点がある。なぜ、人は、それぞれ個性的な歯並びになったり、知能、運動能力に差が出現するのか？人は、それぞれの素質を持つ。素質が異なれば、同じ環境でも環境が及ぼす効果が異なってくる。歯並びにしても、遺伝と環境の相互作用を受けることになる。どんなところにすんでいるか、どんなものを食べるかなどのライフスタイルが、異なる個体が環境に働きかけ、異なる環境を招来する。環境が一定でも固体が異なればその効果が異なる。人は、遺伝と環境に影響をうける。可塑性のある成長期は特に、環境にも強く影響を受けてしまうかもしれない。 |
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人類は、2本の足で立ち上がってから700万年、人類は自由に動く腰を手に入れ、長距離を歩くことを可能にした。腰の骨に起きた変化がそれを可能にした。直立し、両手が自由になった人類は、道具を使い文明を作った。1万年前、農耕が始まると暮らしが一変し、腰への負担が増大した。歩くことを忘れ、便利さを追求する中で、膨大なストレスにあふれた社会を作りだした。その過程でヒトのほとんどが腰痛を経験するようになり、二足歩行を選んだ人類の宿命といわれるようになった。腰痛とは腰に痛みをおこす疾患の総称であるように腰に痛みをおこす病の総称であるが、その原因はわかっていないが、いかにして治療に参加できるか、考えてみたい。われわれの直立した姿勢は、過去に働いた自然淘汰の結果である。それによる疾患も、自然淘汰のせいで起こる。その姿勢によって起因する腰痛などは、遺伝子の伝達を最大化するように自然淘汰が体を作ってきた挙句の妥協の産物である。 |
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顔は、他人に与える情報であり、好感度、誠実、健康を予測する指標でもある。顔が良い人は、ちやほやされるので、自己愛が強まり、野心や成功を志向する「野心の極」を発達させる。逆に顔の自己評価の低い人は、社会から退却を余儀なくされ、自己防衛的な人格特性を形成し、社会的、異性との性的関係のチャンスを失う。ほとんどの男性は女性と縁がない人が多いが、自分の顔に対する自己評価が高い男性は、自信ある行動パターンを形成し、数多くの女性を誘い、性的関係が華やかなり、肯定的な経験も多くなる。口蓋裂などの歯並び、顔や体に障害を持つ人は、周囲の人から注意が注がれ、プライバシーの侵害を経験し、自尊心、自己愛を喪失させ、周囲から回避し、対人知性の発達が阻害される。このように、個人の顔が行動特性や性格が決定するのである。顔の印象形成に最も、大きな影響をするのは口元であることが示されている。矯正治療は、リケッツによると、歯を動かすことによって顔を改善することだという。ロールプレイなどの行動指導のみならず、矯正治療をはじめとする歯科治療によって、内面的な変化が生じ、コミュニケーションができるようになれば、不安は減少させ、一生を変えることが可能になると考える。 |
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顎関節症だと自認している人は、身体に過度に心配したり、感情的なストレスを肉体の苦痛と取り違えたり、メディアが警告していることによる社会因性の痛みであることが多い。又、優しくされた経験があると、食いしばって些細な刺激で痛いと感じるようにオペラント学習し、慢性疼痛行動が出現し、良くならないことから利得を得ようと身体化表現する。人の行動は随意的で、意志的行動であるのでオペラントである。周囲の反応で強化され、痛みがあり続けること自体がオペラントである。痛みを強化するのは、患者さんと家族との関係や歯科医との関係である。痛みを維持し続けるペインビヘイバーを減少させ、痛みを続けるというオペラントの消去が必要になる。そして、周囲の反応が患者の反応を修正するので、患者のみならず、その家族への教育が必要になると思われる。それによって変更された行動がさらに周囲の行動を変化させ、患者さんの痛みから解放していくことになる。 |
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砂糖がないと酸が少なく、胃で細菌が増殖し、マクロファージの機能を低下させ免疫応答を悪くする。エドワード パリッシュは、プラークが免疫機能をはたしていることを証明している。虫歯菌であるミュータンス菌は砂糖（シュークロース）は、グルコース（ブドウ糖）とフルクトース（果糖）の２種類の単糖に分解する。さらに、ミュータンスは分解したグルコースをつなげて、グルコースの重合体（ポリマー）であるデキストランという接着性の物質であるプラークを形成し、ニュータンス菌をさらに集合させてしまう。フラクトースは分解され酸になり、乳酸を主とする酸を作ることで、口腔内の細菌を炭酸ガスと水に分解して殺菌する。しかし、この酸は歯の表面のミネラルであるカルシウム、リンを溶解し虫歯を誘発する。これらの単糖類は、肝臓に運ばれ、ブドウ糖に転換され、血中で体内に運搬される。このブドウ糖を細胞でエネルギー源として利用するには、インシュリンというホルモンが必要ということになる。 |
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1986年、ローは、特定の病原菌のみならず、ホストの免疫要素、生物学的因子が関与していることを示唆した。歯周病が全身の健康に関係することが判明し、AAP（米国歯周病学会）はPeriodontal Disease（歯周疾患）をPeriodontal Medicine（歯周病）に正式名称を変更した。歯周病は病気であるので、一つの要素だけが原因になることはなく、心理的、身体的、いろんな要素がからんで発症する。患者さんの態度の悲観度や反応、苦痛の状況を解決できない為に不安感を抱いていると、免疫機能が低下して歯周病などの病気になりややすい状況ができる。内在微生物は、体内でビタミン合成を助けたり、ストレプトコッコス（連鎖球菌）が宿主との間に共存を築くことによって病気を防いだりして歯と歯茎の間に感染してもなんともない人もいるのに、何かの拍子に、体内のヘルぺスを呼び覚まし、嫌気性菌のみならず、真菌、カンジタなどの真菌などが関与して、歯周組織のバリアが弱め、歯周病を悪化させ、全身の病気を誘発することがある。 |
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指しゃぶりなどの習癖は意識しないで行われる行為である。習癖の原因は、心の内部の傾向、緊張であり、心理的原因、意味を持ち、なんらかの精神内部の葛藤に起因する。欲求によって行為化されるが、欲求阻止の状況が続くと、代償行為が取られて習癖に発展するのである。子供は、口愛的快感を欲求する為に母親を求め満足が得られなければおしゃぶりや指をしゃぶる。ティスモンド モリスは、習癖は、動揺したりした時に出現し、自らの体を触ることで安心感を得ようとし親密性を求めるのであり、自己親密性といった。フロイトは、指しゃぶりは、満足をもたらす口愛欲求の原型とみなし、子供の口愛と成人の性愛との間に連続性があり、性的快感の延長であるとした。大人の性器性欲は、小児性欲の再現であり、乳児は、乳を摂取する為のみならず、口愛的快感を繰り返し欲求する為に母親を求め、母からその満足が得られなければ、おしゃぶり、指をしゃぶろうとする。乳児は、飢餓の衝動に駆られて乳をしゃぶれなければ欲求不満になるので、生後から5歳迄の性的欲求不満が大人になって精神的な疾患の原因に発展してしまうので、しっかり指しゃぶりをさせておかないと、大人になってから、退行、固着現象で、強い習癖を持ち始める。 |